Pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento. Radioterapia del cáncer de próstata vmat

Pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento El Instituto Nacional de Cáncer (NCI por sus siglas en inglés), mantiene una gran un mejor entendimiento de cuán probable es que su tratamiento sea eficaz. un gran número de personas que padecieron un cáncer específico; sin embargo tipo y etapa de cáncer de próstata con los hombres en la población general. La etapa (estadio) del cáncer de próstata describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, Las etapas principales del cáncer de próstata varían desde I (1) a IV (4​). suelen tener un pronóstico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar. ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento de un hombre. Conocer el estadio ayuda al médico a decidir cuál es el mejor tratamiento y puede ayudar a predecir el pronóstico de un paciente, es decir, la probabilidad de recuperación. M1c: el cáncer se diseminó a otra parte del cuerpo, con o sin diseminación al hueso. Estadio IV: el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata. For the best experience on htmlWebpackPlugin. Esta afección puede causar dolormicción dificultosa, disfunción eréctilentre otros síntomas. Diversos factores, incluyendo la genética y la dietahan sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fechalas modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad. Los resultados sospechosos típicamente dan lugar a la posterior extracción de una muestra Adelgazar 50 kilos de la próstata biopsiaque es examinada en microscopio. El tratamiento puede incluir cirugíaradioterapiaquimioterapiao bien una combinación de todas. Las células glandulares producen el líquido seminal que se secreta por la próstata. Es raro encontrar pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamientocarcinoma de células transicionalesde células pequeñas, epidermoides o escamosos. Sólo alrededor de un tercio de los casos que se descubren en necropsiase han manifestado clínicamente. La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 años. En esta situación hay cambios de apariencia microscópica tamaño, superficie, etc. Las pruebas pueden consistir en ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones y gammagrafía ósea. La terapia hormonal puede continuar mientras el tratamiento siga funcionando. Medicamentos que impiden que la testosterona llegue a las células cancerosas. Algunos ejemplos son la bicalutamida Casodex , la flutamida y la nilutamida Nilandron. Estos medicamentos se pueden administrar junto con o antes de un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante. Pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento. Fibroadenoma de próstata erección hermano mayor noticias. dolor pélvico femenino in vivo. Cómo se propaga el cáncer de próstata. cenas de prostatitis. ureaplasma micoplasma uretritis. agrandamiento heterogéneo de la glándula prostática. Pedro,animau,não,masvese,sin,lindo bejo🇦🇨1️⃣0️⃣🇧🇷🇦🇷🇦🇷🇧🇷♥️♥️. Фильм отличный! Не жаль потраченного времени.. Mi señor te amo gracias por ayudarme cada día y que mis hijos estén bien encaminados siendo madre sola graciasss gracias mi señor gracias a ti deje el vicio del cigarrillo q pensaba q nunca iva a poder dejar. Hablo inglés solo vine a ver si estás haciendo bien tu trabajo.. saludos desde Texas ojalá y aprendan algo... Por favor los comerciales con esta musica relajante....de verdad ?.

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Etapas y otras maneras de evaluar el riesgo de cáncer de próstata

De Wikipedia, la enciclopedia libre. Es posible que a causa de ello haya lagunas de contenido o deficiencias de formato. American Cancer Society: Detailed Guide: prostate cancer.

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Disponible en línea Aumüller, G. Prostate Gland and Seminal Vesicles. Berlín-Heidelberg: Springer, Clinically Oriented Anatomy. VII Parte 2, pp.

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Berlín: Springer, Ward JF, Zincke H. Consultado el Colin Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento.

Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:.

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Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea. El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal. Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente.

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Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento. Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales. Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes.

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En la era de los nuevos agentes hormonales Abiraterona, Enzalutamida deberían quedar relegadas para pacientes que no sean candidatos a recibir los nuevos tratamientos que han demostrado beneficio en supervivencia.

Enzalutamida tiene también un buen perfil de tolerancia, destacando como efectos mas frecuentes el cansancio, la diarrea que suele ser leve e intermitente, el dolor muscular, la cefalea y la hipertensión arterial.

Escrito en 06 Marzo

Edad y estado de salud del paciente Cualquier beneficio del tratamiento local definitivo con intención curativa puede demorar años en aparecer. Available online.

Last accessed October 13, Atlanta, Ga: American Cancer Society, JAMA 11 : J Clin Oncol 29 10 : Welch HG, Albertsen PC: Prostate cancer diagnosis and treatment after the introduction of prostate-specific antigen screening: J Natl Cancer Inst 19 : J Natl Cancer Inst 9 : J Natl Cancer Inst 14 : J Natl Pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento Inst 88 17 : BJU Int 83 1 : Garnick MB: Prostate cancer: screening, diagnosis, and management.

Ann Intern Med 10 : Oncology Williston Park 25 6 :, N Engl J Med 19 : N Engl J Med 3 : N Engl J Med 13 : BMJ d, BMJ c, BJU Int 6 : N Engl J Med 4 : Urology 56 5 pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento J Natl Cancer Inst 97 17 : A prospective study.

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Br J Urol 72 5 Pt 2 : J Urol 3 : J Urol 4 : Gittes RF: Carcinoma of the prostate. J Urol 5 : Cancer 70 9 : J Clin Oncol 11 11 : N Engl J Med 15 : Untreated patients. Radical prostatectomy treated patients.

Este proceso se llama estadificación o determinación de la etapa.

Radiation treated patients. Andriole GL: Serum prostate-specific antigen: the most useful tumor marker.

Cáncer de Próstata - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica ©

J Clin Oncol 10 8 : J Natl Cancer Inst 99 7 : Parekh DJ, Ankerst DP, Thompson IM: Prostate-specific antigen levels, prostate-specific antigen kinetics, and prostate cancer prognosis: a tocsin calling for prospective studies.

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  2. La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata es de 66 años.
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JAMA 18 : Urology 58 6 : J Natl Cancer Inst 90 10 : J Natl Cancer Inst 98 10 : J Clin Oncol 17 5 : J Clin Oncol 23 28 : J Clin Oncol 26 9 : J Clin Oncol 21 pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento : Results of the cancer of the prostate strategic urological research endeavor. J Urol 4 : ; discussion J Urol 6 Pt 1 : Br J Cancer 12 : J Natl Cancer Inst 95 18 : J Natl Cancer Inst 98 8 : Baker SG: Surrogate endpoints: wishful thinking or reality?

La etapa (estadio) del cáncer de próstata describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, Las etapas principales del cáncer de próstata varían desde I (1) a IV (4​). suelen tener un pronóstico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar. ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento de un hombre.

JAMA 17 : Cancer 79 2 : Consensus statement: guidelines for PSA following radiation therapy. Kuban DA, el-Mahdi AM, Schellhammer PF: Prostate-specific antigen for pretreatment prediction and posttreatment evaluation of outcome after definitive irradiation for prostate cancer.

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Mayo Clin Proc 69 1 : Biopsia transrectal o transperineal. Ecografía transrectal. Exploraciones con tomografía computarizada. Ense describió el sistema Jewett estadio A a estadio Dque después se modificó.

New York, NY: Springer,pp Cuadro 2. Cuadro 3.

Cuadro 4. Cuadro 5.

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Cuadro 6. Necesario para la estadificación PSA. Puntaje de Gleason. Con trascendencia clínica Modelos primarios y secundarios de Gleason. Modelo terciario de Gleason.

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Procedimientos clínicos de estadificación realizados. Cuadro 7. Gleason X No se puede procesar el puntaje de Gleason.

Garsons viene del Frances. Significa mesero yesi po. Por eso se les llama asi.

Gleason 7 Moderadamente diferenciado anaplasia moderada. JAMA 1 : Huncharek M, Muscat J: Serum prostate-specific antigen as a predictor of radiographic staging studies in newly diagnosed prostate cancer.

Cancer Invest 13 1 : Stone NN, Stock RG, Unger P: Indications for seminal vesicle biopsy and laparoscopic pelvic lymph node dissection in men with localized carcinoma of the prostate.

Cáncer de próstata en estadio 4 - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

J Urol 1 : Br J Urol 72 4 : J Urol 3 Pt 2 : Urology 40 4 : Urol Clin North Am 2 1 : Cuadro 8. Ecografía transrectal en algunas series. Biopsias transrectales con aguja en algunas series. Tienen un tumor limitado a la próstata estadio I y estadio II.

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El nivel de PSA es por lo menos de El grupo de grado es 1 a 4 y el PSA puede ser de cualquier valor. El tratamiento con bloqueo hormonal, una castración que habitualmente se lleva a cabo de forma farmacológica. Skip to Content. Esto se conoce como estadio y grado.

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Estadio clínico. Estadio patológico.

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Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM. Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para responder a las siguientes preguntas:.

A continuación, se incluye información sobre los estadios específicos del tumor. Se puede encontrar al hacer una cirugía por otra razón, por lo general para la BPH, o por un crecimiento anormal de las células no cancerosas de la próstata.

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T1c: el tumor se encontró durante una biopsia con aguja, en general porque el paciente tenía un nivel elevado de PSA. Apalutamida, un inhibidor competitivo del receptor de andrógeno.

Enzalutamida, un inhibidor de la señalización del receptor de andrógeno. La apalutamida se relacionó con aumento del riesgo de convulsiones, de manera que los hombres con antecedentes o predisposición a convulsiones se excluyeron del este ensayo. Agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida en preparaciones de administración diaria o de liberación prolongada.

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No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la SG pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento la terapia hormonal diferida e inmediata, pero el ensayo no tuvo suficiente potencia como para detectar diferencias pequeñas o moderadas.

La incidencia de fracturas patológicas, compresión de la médula espinal y obstrucción uretral también fueron menores en el grupo de tratamiento inmediato.

Durante el período de 12 años de seguimiento, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la SG. En un ensayo controlado aleatorizado grande en el que se comparó la orquiectomía bilateral con el antiandrógeno flutamida o un placebo, no se notificó diferencia en la SG. En el grupo de enfermedad de volumen alto, hubo una mejora inequívoca en la mediana de SG 61,2 vs.

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Sin embargo, no se observó diferencia en la supervivencia de los hombres con enfermedad de volumen bajo mediana de SG, 63,5 meses vs. Después de una mediana de seguimiento de 10,6 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de radiación sola y el grupo de radiación con 3 meses de TPAN.

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La mediana del intervalo desde la cirugía hasta que el PSA fuera detectable fue de 1,4 años, y la mediana del intervalo desde la cirugía hasta la aleatorización fue de 2,1 años. La mediana de seguimiento fue de 13 años.

Esto cumplió con el criterio prospectivo de ausencia de inferioridad.

Los pacientes del grupo de PIA recibieron tratamiento durante una mediana de 15,4 meses en comparación con 43,9 meses en el grupo de PAC. El acetato de abiraterona es un inhibidor de la biosíntesis de andrógenos que bloquea el citocromo Pc17 CYP La abiraterona tiene efectos mineralocorticoides que aumentan la incidencia de retención hídrica y edema, hipopotasemia, hipertensión y disfunción cardíaca.

En ese momento, la SSP radiológica había alcanzado el límite de interrupción preespecificado a favor de la abiraterona mediana de SSP de 16,5 vs.

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La mediana de SG fue de 34,7 vs. La tasa de disminución de la calidad de vida relacionada con la salud fue igual entre ambos grupos. En el ensayo, se asignó al azar a hombres, en una proporcióna recibir apalutamida mg VO o placebo.

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Todos los hombres continuaron con su TPA previa. Ambos grupos recibieron prednisona 5 mg VO 2 veces al día.

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El informe final del ensayo se publicó después de una mediana de seguimiento de 20,2 meses. La mediana de SG fue de 15,8 meses en el grupo de abiraterona vs.

La etapa (estadio) del cáncer de próstata describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, Las etapas principales del cáncer de próstata varían desde I (1) a IV (4​). suelen tener un pronóstico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar. ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento de un hombre.

En comparación con el placebo, la abiraterona también se relacionó con una prolongación en la mediana de tiempo transcurrido hasta el deterioro del puntaje de CV FACT-P 59,9 vs.

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No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo transcurrido hasta la progresión subjetiva o la SSP. Cuando se usó como un complemento de la RHE, el 89Sr logró retrasar la progresión de la enfermedad y reducir la necesidad de analgésicos, en comparación con la RHE sola.

Hubo toxicidad de grado 3 a 4. No hubo diferencia en la supervivencia. No hubo diferencias en la SG entre los dos grupos. Terapia hormonal.

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El docetaxel mejoró la SG en comparación con la mitoxantrona. Todos los pacientes recibieron prednisona oral 5 mg, 2 veces al día. Los pacientes en los grupos de docetaxel también recibieron dosis altas de dexametasona como pretratamiento antes de cada administración de docetaxel 8 mg administrados 12 horas, 3 horas y 1 hora antes del régimen de 3 semanas; 8 mg administrados 1 hora antes del régimen de 5 de cada 6 semanas.

Las medidas de Pronóstico del cáncer de próstata en estadio 4 sin tratamiento general y paliación del dolor fueron similares en los dos grupos de tratamiento. La mediana de SG fue similar en los tres grupos de estudio, sin diferencias estadísticamente significativas 24,5 vs.

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Sin embargo, la mejoría de la supervivencia no se acompañó de efectos antitumorales mensurables. No hubo diferencias entre los grupos de estudio en la tasa de progresión de la enfermedad. Se condujo una comparación aleatorizada de prednisona 5 mg 4 veces al día y flutamida mg 3 veces al día con pacientes con progresión de la enfermedad después de la terapia de ablación de andrógenos castración o un agonista de LH-RH.

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Todos los participantes del estudio habían recibido docetaxel antes, estaban demasiado enfermos como para recibirlo o rechazaron el tratamiento con docetaxel. La CV, medida de manera prospectiva también mejoró en el grupo de Ra 25 vs.

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N Engl J Med 5 : Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben: tratar en una reunión, citar textualmente, o sustituir o actualizar, si ya se citaron con anterioridad. New York, NY: Springer,pp.

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Estadio clínico. Estadio patológico. Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM.

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Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para responder a las siguientes preguntas:. A continuación, se incluye información sobre los estadios específicos del tumor. Se puede encontrar al hacer una cirugía por otra razón, por lo general para la BPH, o por un crecimiento anormal de las células no cancerosas de la próstata.

T1c: el tumor se encontró durante una biopsia con aguja, en general porque el paciente tenía un nivel elevado de PSA.

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Es lo suficientemente grande como para palparlo durante un DRE. T3: el tumor ha crecido a través de la próstata, en uno de los lados y hacia el tejido justo en la parte externa de la próstata.

T3a: el tumor ha crecido a través de la próstata, ya sea en uno o en ambos lados de la próstata.

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T3b: el tumor invadió la s vesícula s seminal esel los conducto s que transporta n semen. T3: hay EPE. Tienen un aspecto menos semejante al tejido sano. El patólogo observa cómo se disponen las células cancerosas en la próstata y asigna una puntuación en una escala de 3 a 5 de dos lugares diferentes.

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Las células cancerosas que tienen aspecto similar a las células sanas reciben una puntuación baja. Se suman las puntuaciones para llegar a una puntuación general de entre 6 y Las puntuaciones de Gleason de 5 o menos no se usan.

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Por ejemplo, la vigilancia activa vea Opciones de tratamiento puede ser una opción para un paciente con un tumor pequeño, un nivel bajo de PSA y una puntuación de Gleason de 6. Los estadios también incluyen el nivel del PSA vea Detección y el grupo de grado. El tumor no se puede palpar y comprende la mitad de un lado de la próstata o incluso menos que eso.

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Los niveles del PSA son bajos. Estadio II: el tumor se encuentra solo en la próstata. Los niveles del PSA son medios o bajos.

El carcinoma de próstata es en España la neoplasia de mayor incidencia, seguida por las de pulmón y colon.

Estadio IIA: el tumor no se puede palpar y comprende la mitad de un lado de la próstata o incluso menos que eso. Estadio IIB: el tumor se encuentra solo dentro de la próstata y puede ser lo suficientemente grande para palparse durante el DRE.

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El nivel del PSA es medio. Estadio IIC: el tumor se encuentra solo dentro de la próstata y puede ser lo suficientemente grande para palparse durante el DRE.

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Es posible que también se haya diseminado a las vesículas seminales. El nivel del PSA es alto.

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Esas pruebas y exploraciones a menudo son similares a aquellas que se realizan al momento del diagnóstico original. Riesgo muy bajo.

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La puntuación de Gleason es de 6 o menos. Riesgo bajo. El tumor se clasifica como T1a, T1b, T1c o T2a consultar arriba. Riesgo muy alto. El tumor se clasifica como T3b o T4 consultar arriba. Esta puntuación se puede usar para ayudar a tomar decisiones sobre el plan de tratamiento.

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Estas categorías luego se usan para asignar una puntuación entre 0 y La siguiente sección de esta guía es Opciones de tratamiento. T clínico TX: no se puede evaluar el tumor primario.

T2a: el tumor compromete la mitad de un lado de la próstata. T2c: el tumor ha crecido a ambos lados de la próstata.

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T2: el tumor se encuentra solo en la próstata. T3a: hay EPE o el tumor ha invadido el cuello de la vejiga. T3b: el tumor ha crecido en la s vesícula s seminal es.

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Gleason X: la puntuación de Gleason no se puede determinar. Riesgo intermedio. Tiene una puntuación de Gleason de 7.

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Riesgo alto. Tiene una puntuación de Gleason de entre 8 y Fuente: la información sobre los grupos de riesgo se adaptó de la NCCN.

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Acerca de los ensayos clínicos. Cómo sobrellevar el tratamiento.

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